Kunnskapsbehovet om gravide og rus er stort

"Gravide, rusmidler og pasientforløp - hva gjør vi?" var tittelen på fagdagen KORUS Oslo og Helseetaten holdt for 140 jordmødre, helsesykepleiere og andre fagfolk begynnelsen av desember.

Det har vært noe usikkerhet i tjenesteapparatet om hvordan man skal forstå pasientforløpet for gravide, og et behov for kompetanseheving på området. Det var derfor et uttalt mål å gi praktisk informasjon om hvilket tilbud som finnes for gravide og småbarnsforeldre. Vi ønsket i tillegg å gi kunnskap om hvordan rusmiddelbruk i svangerskapet påvirker barnets utvikling.

Alkohol
Alkohol er det mest skadelige rusmiddelet for fosteret, samtidig kanskje det vi snakker minst om, sa Gro Løhaugen, nevropsykolog fra Regional kompetansetjeneste for barn og unge med medfødte russkader i Helse Sør-Øst.

- Slutter du med prevensjon, bør du slutte med alkohol, var et av budskapene hennes.

- En av årsakene til at barn blir utsatt for alkohol i svangerskapet er at mor ikke er kjent med risikoen det innebærer, at det kan ta tid før svangerskapet blir oppdaget, eller at mor har et problematisk forhold til alkohol og/eller andre rusmidler. Men ingen mamma utsetter med vilje sitt barn for risiko! Ruspåvirkning i svangerskapet er ikke ensbetydende med at du er en dårlig omsorgsperson.

Hvor er kvinnene med alkoholutfordringer?

Behandlingsapparatet møter primært kvinner i LAR, og etterlyser de gravide med alkoholutfordringer. I Norge blir det født mellom 60-120 barn med FAS. I tillegg kommer adoptivbarn. Barn kan få en suboptimal utvikling på grunn av mors alkoholinntak under svangerskap. Det kan bety lavere evne til selvregulering, eller lærevansker. Likevel henvises det svært få kvinner på grunn av bruk av alkohol i svangerskapet.

Tidlig inn

Tidlig inn er et opplæringsprogram om rus, psykisk helse og vold i nære relasjoner som tilbys av KORUS i samarbeid med andre, og Line Skaarud presenterte dette på fagdagen. Hun fortalte om opplæring i kommunikasjonsferdigheter som motiverende samtale som gjøre det enklere å ta opp vanskelig spørsmål, og om opplæring i Audit, et screeningverktøy for å identifisere problemfylt bruk av alkohol siste 12 måneder.

Sammen på vei
Vi hadde også med oss en mor som hadde fått hjelp av tiltaket "Sammen på vei". Dette er et frivillig oppfølgingsprogram for kvinner med sammensatte utfordringer som skal bli mor for første gang, der en familiesykepleier følger mor gjennom svangerskap og fødsel fram til barnet er to år gammelt.

Tiltak for gravide kvinner

Ved Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo Universitetssykehus tar de i mot gravide kvinner til utredning. De ser en nedgang i antall henvisninger og undrer seg over om gravide med rusutfordringer blir fanget opp for å få den hjelpen de har rett til.

Blå Kors klinikk Skien har et tilbud til gravide med problematisk bruk av alkohol, medikamenter eller illegale stoffer, og tilbyr også nedrapping på LAR-medikamenter. De ønsker å møte den gravide på en måte som gir trygghet og mot skape tro på muligheter og endring. Målet deres er å skjerme det ufødte barnet mot rus, støtte og veilede den gravide motivere til behandling for rusproblemene.

Aline og Frydenberg familieavdeling utreder barns omsorgsbehov og foreldrenes mulighet til å gi barna denne omsorgen. De tilbyr en bred utredning i samarbeid med, og med respekt for familiene. Familiene kan bo på Aline og Frydenberg i inntil tre måneder dersom det er plass og behov, og de gravide kan flytte inn den siste tiden før fødsel slik at de får tid til å finne seg til rette. De hadde et praksisnært fremlegg hvor de fortalte og viste spebarnets behov for skjerming og hvordan de veileder foreldrene

Ullevålsteamet og Frogner rusteam måtte dessverre avlyse.

Veien videre

Deltakerne svarte på en survey etter fagdagen, der 99 prosent svarer at de ville anbefalt fagdagen til en kollega, og veldig mange ga uttrykk for at de ønsket ytterligere kompetanseheving. Vi stilte spørsmål om hvilken arbeidsform de foretrekker, workshop, gruppearbeid eller fagdag, og nesten samtlige ønsker seg fagdager. Helseetaten, KORUS Oslo og KORUS øst ser allerede på mulighetene for et eller flere kompetansehevende tiltak i 2024.