Dedikerte, men sårbare

Vær, vind eller reinsdyr i veibanen hindret ikke de dedikerte fagpersonene fra Lebesby og Gamvik kommuner i Finnmark i å stille på siste dag av Opplæringsprogrammet Tidlig inn.

Forsinkelser er ikke uvanlig. Denne dagen var veien over fjellet føket igjen. Det lønner seg derfor å lage et program for dagen som både har litt luft og slingringsmonn. På sjette og siste kursdag sammen med Finnmarkskommunene har Lene Kvandal fra KORUS nord lært seg det. Folkene kommer når de kommer, så snart været tillater det.

Hyttesterk kaffe serves til de siste ankomne, mens vi venter på henne som kjører i snøføyka over fjellet fra Lebesby til Mehamn.

Kommunenes dag

Denne siste dagen i Tidlig Inn-programmet er det kommunenes egen dag. Hva har vi fått til siden oppstart for to siden? Hvilke endringer ser vi?
Dagen handler om kommunens erfaringer knyttet til endring av rutiner, implementering og bruk av verktøyene og metodene. Hvordan kan fagfolkene best mulig sikre en god nok og samordnet hjelp videre for familier i kommunen?

Helsesykepleier Susanne Grinde fra Gamvik kommune og helsesykepleier Irma Sjøveian fra Lebesby kommune, er kommunale koordinatorer i Tidlig Inn. De presenterte kommunenes erfaringer for resten av deltakerne.

Sårbar arbeidshverdag

– Målet er å fange opp behov tidlig og være sammen rundt familiene, uansett om nye ansatte kommer til og en ansatt får nye roller. Vi er ganske like kommuner med 1000-1200 innbyggere. Tjenestene våre er små, men vi har korte avstander, sier Susanne Grinde fra Gamvik kommune.

Hun forteller at de er sårbare ved fravær og utskiftninger, og engasjementet blir veldig personavhengig.

– Hver kommune har en helsesykepleier, tre leger og har jordmor på deling – som egentlig jobber i Vadsø. Tidlig Inn skal altså fungere i vår hverdag og vår virkelighet med begrensede ressurser. Målet er å få til rask intervensjon og oppfølging av barn 0-6 år og familier i risiko.

– Hvilke endringer har dere fått til?

– Deltakelse i Tidlig Inn-programmet har hjulpet kommunene med tydelig skriftlig rutinebeskrivelse, forteller helsesykepleier Irma Sjøveian fra Lebesby.  

– Dette gir oss trygghet, vi vet hva vi skal gjøre. Vi har disse to årene fordypet oss i temaene psykisk helse, vold og alkohol. Vi er blitt tryggere i bruk av kartleggingsskjemaer, for eksempel EDPS, som er et spørreskjema utviklet for å oppdage kvinner med depresjon etter fødsel (barselsdepresjon). EPDS kan også benyttes for gravide.

– Vi er blitt tryggere i samtaler, og når vi er bekymret for en familie vet vi hvordan vi skal gå videre. Veiledningen som ligger i programmet, er svært viktig, det holder arbeidet varmt. Ikke minst har vi både internt i egen kommune samt oss to kommuner imellom fått en felles forståelse av Tidlig Inn.

Systematikk og nytenkning

Gjennom opplæringen og samlingene som vi har hatt, har vi jobbet systematisk med rutiner og verktøy, og vi har forsøkt nye måter å gjennomføre konsultasjoner på.  Vi har flere tverrfaglige drøftinger enn tidligere. I Gamvik har vi hatt midler til å gjennomføre styrking av helsestasjonen, noe Lebesby ikke har hatt.

I Gamvik tar helsesykepleieren inn elementer fra Tidlig inn allerede på svangerskapskontroll i uke 32. Der snakket hun om psykisk helse, rus, vold og barndom.

– Jeg er overrasket over hvor åpne de vordene foreldrene er, og hvor bevisst foreldrene er på hvilken barndom de ønsker å gi barnet sitt, sier Susanne Grinde.

Endringer i praksis

Etter to år med Tidlig Inn opplever kommunene endring både i språk og holdninger, også når det gjelder samarbeid innad i tjenestene. De drar i samme retning, og er blitt bedre kjent på tvers av kommunene. Internt i kommunene har de fått bedre kjennskap til hverandre og lavere terskel for dialog. De ser også at andre tjenester tar tidligere kontakt for å drøfte bekymringer.

Det finnes likevel fortsatt utfordringer for veien videre.

– Det viktigste er hvordan vi skal tilpasse nye rutiner i en travel hverdag. Vi prøver å putte kunnskapen fra Tidlig Inn i andre eksisterende oppgaver. Det er også viktig å få tid og rom til veiledning, som er verktøyet for å holde programmet varmt, sier koordinatorene Susanne Grinde fra Gamvik kommune og Irma Sjøveian fra Lebesby kommune.